臨牀執業醫師助理考點:抽搐的病因
抽搐是不隨意運動的表現,是神經-肌肉疾病的病理現象,表現為橫 紋肌的不隨意收縮。臨牀上常見的有如下幾種:驚厥,強直性痙攣,肌陣攣,震顫,舞蹈樣動作, 手足徐動,扭轉痙攣, 肌束顫動, 習慣性抽搐。中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛,風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。常見於腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內傷、厥病類疾病、子癇、產後痙病、小兒驚風、破傷風、狂犬病等病中。臨牀對以抽搐為主病的'病種尚不能確定時,可以抽搐待查作為初步診斷,並進行辯證論治。
一、顱內疾病
1)顱內感染:各類病毒性、細菌性及真菌性腦炎、腦膜炎、腦膿腫等。
2)腦外傷:產傷(腦挫傷、顱內出血、硬膜撕裂)、急性顱腦外傷、硬膜下或硬膜外血腫、外傷後瘢痕等。
3)寄生蟲病:腦內血吸蟲病、肺吸蟲病、囊蟲病、包蟲病等。
4)血管性疾病:腦血管畸形、腦動脈硬化、高血壓腦病、腦梗死、腦出血、腦血管炎。
5)腫瘤:大腦凸面的腦膜瘤、神經膠質瘤等。
6)先天異常及變性疾病:結節性硬化、腦一面三叉神經血管瘤(Sturge-Weber綜合徵)、腦發育不全、小頭畸形、腦積水、多發性硬化、老年性痴呆等。
二、全身性疾病
1)感染:中毒性肺炎、中毒性菌痢、敗血症、百日咳腦病、破傷風、狂犬病等。
2)缺氧:一氧化碳中毒、窒息、肺水腫、休克、溺水、嚴重貧血。
3)心源性缺血:阿一斯綜合徵、直立性低血壓、頸動脈竇過敏等。
4)代謝、營養及內分泌疾病:低血糖(包括胰島素過量、胰島細胞瘤及飢餓性低血糖等)、蛋白質及氨基酸代謝異常、低血鈣、低血鎂、維生素86缺乏(吡哆醇依賴症)、水電解質與酸鹼平衡紊亂、尿毒症、糖尿病性酸中毒。
5)外因性中毒:工業毒物(苯、鉛、砷、汞等)、農藥類(有機磷、有機氯等)、藥物(貝美格、洛貝林、尼可剎米、樟腦、戊四氮、番木鼈、印防己毒素、氨苯鹼、顛茄、阿托品、東莨菪鹼、異煙肼、氯丙嗪、呋喃類、解磷定、山道年等)、植物(白果、馬桑子、地瓜子),毒鼠強。
6)物理性損害:嚴重的熱射病及日射病、觸電等。
7)其他:子癇、結締組織病、嗜鉻細胞瘤、停藥綜合徵(如苯巴比妥、甲丙氨酯)等。
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臨牀執業醫師助理考點:胃蛋白酶原
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臨牀執業醫師助理考點:氫氯噻嗪
1.作用①利尿:作用於遠曲小管近端,抑制NaCl的'再吸收,增加NaCl和水的排出,產生温和持久的利尿作用。②抗利尿:使尿崩症病人的尿量減少(排鈉利尿——血鈉下降——口渴減輕——喝水減少——尿量減少)。③降壓:用藥初期通過排...
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臨牀執業醫師助理考試介紹
醫師資格考試的性質是行業准入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨牀執業助理醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。臨牀執業助理醫師實踐技能考試採用三站式考試的方式。考區、考點按照《醫師資格實踐技能...
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臨牀助理執業醫師考點胸腔積液總論速記
胸腔積液症狀介紹:年齡、病史、症狀和體徵對診斷均有參考價值,結核性胸膜炎常伴有發熱。年輕病人胸膜炎以結核性為常見;中年以上患者警惕性腫瘤。有心力衰竭史者要考慮漏出液;炎性積液為滲出性,多伴有胸痛及發熱。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,也可為膿...