臨牀執業醫師助理考點:記憶的過程
外界通過感覺器官進入大腦的信息量是很大的,但估計僅有1%的信息能被較長期地貯存記憶,而大部分卻被遺忘。能被長期貯存的信息都是對個體具有重要意義的,而且是反覆作用的信息。因此,在信息貯存過程中必然包含着對信息的選擇和遺忘兩個因素。信息的貯存要經過多個步驟,但簡略地可把記憶劃分為兩個階段,即短時性記憶和長時性記憶。在短時性記憶中,信息的貯存是不牢固的,例如,對於一個電話號碼,當人們剛剛看過但沒有通過反覆運用而轉入長時性記憶的話,很快便會遺忘。但如果通過較長時間的反覆運動,則所形成的痕跡將隨每一次的使用而加強起來;最後可形成一種非常牢固的記憶,這種記憶不易受干擾而發生障礙。
人類的記憶過程可以細分成四個階段(圖10-43),即感覺性記憶、第一級記憶、第二級記憶和第三級記憶;前二個階段相當於上述的短時性記憶,後二個階段相當於長時性記憶。感覺性記憶是指通過感覺系統獲得信息後,首先在腦的感覺區內貯存的階段;這階段貯存的時間很短,一般不超過1分鐘,如果沒有經過注意和處理就會很快消失。如果住處在這階段經過加工處理,把那引起不持續的、先後進來的信息整合成新的連續的印象,就可以從短暫的感覺性記憶轉入第一級記憶。這種轉移一般可通過兩種途徑來實現,一種是通過把感覺性高蛋白的資料變成口頭表達性的.符號(如語言符號)而轉移到第一級記憶,這是最常見的;另一種非口頭表達性的途徑,這在目前還了解得不多,但它必然是幼兒學習所必須採取的途徑。但是,信息在第一級記憶中停留的的時間仍然很短暫,平均約幾秒鐘;通過反覆運用學習,信息便在第一級記憶中循環,從布延長了信息在第一級記憶中停留的時間,這樣就使信息容易轉入第二級記憶之中。第二級記憶是一個大而持久的貯存系統。發生在第二級記憶內的遺忘,似乎是由於先前的或後來的信息的干擾所造成的;這種干擾分別稱為前活動干擾和後活動性干擾。有些記憶的痕跡,如自己的名字和每天都在進行操作的手藝等,通過長年累月的運動,是不易遺忘的,這一類記憶是貯存在第三級記憶中的。
-
臨牀執業醫師助理考點:胃蛋白酶原
胃蛋白酶原是由主細胞合成的,並以不具有活性的酶原顆粒形式貯存在細胞內。當細胞內充滿酶原顆粒時,它對新的酶原產生負反饋作用。持續的刺激可使主細胞內的顆粒歷釋放而完全消失,便分泌仍繼續進入,説明酶原也可以不經過顆粒的形式直接釋放出來。分泌入胃腔內的胃蛋...
-
臨牀執業醫師助理考點:氫氯噻嗪
1.作用①利尿:作用於遠曲小管近端,抑制NaCl的'再吸收,增加NaCl和水的排出,產生温和持久的利尿作用。②抗利尿:使尿崩症病人的尿量減少(排鈉利尿——血鈉下降——口渴減輕——喝水減少——尿量減少)。③降壓:用藥初期通過排...
-
臨牀執業醫師助理考試介紹
醫師資格考試的性質是行業准入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨牀執業助理醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。臨牀執業助理醫師實踐技能考試採用三站式考試的方式。考區、考點按照《醫師資格實踐技能...
-
臨牀助理執業醫師考點胸腔積液總論速記
胸腔積液症狀介紹:年齡、病史、症狀和體徵對診斷均有參考價值,結核性胸膜炎常伴有發熱。年輕病人胸膜炎以結核性為常見;中年以上患者警惕性腫瘤。有心力衰竭史者要考慮漏出液;炎性積液為滲出性,多伴有胸痛及發熱。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,也可為膿...