口腔執業助理醫師考點:自我意識障礙
自我意識是指一個人對自己存在狀態和所思所為的看法和態度。例如:“我覺得我脾氣很暴燥。”“我認為我很聰明。”“我認為我最容易和別人相處”。這些關於自己對自己的情感、性格、能力以及對人際關係的認識都屬於自我意識是範疇,發展障礙也分不同的時期,有不同的治療方法,主要是要注重對他的行為評價,同時要引導他對自己的行為進行評價,這是一個相對較長的過程。下面YJBYS小編就來具體説説自我意識障礙吧。
環境意識正常,只有自我意識障礙的`病人,同前述意識障礙有本質的區別。這些病人表現為不能正確認識自身人格特點,亦稱為自我體驗障礙。有以下幾種表現。
(一)人格解體
人格解體(depersonalization)為一種奇怪的複合體驗,感到自身或外部世界發生了改變,具有一種陌生感和不真實感。如覺得環境發生改變、不真實、似若做夢,稱為“現實解體”(derealization);如覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛,稱為“軀體解體”(desomalization);如覺得體驗情感能力喪失,似乎不能哭、不能愛和恨,則稱為“情感解體”(deaffectualization)。人格解體的體驗,難於描述,常易被誤解。正常人疲乏時或似睡非睡時亦可發生,多見於焦慮性障礙、抑鬱症,有時也見於精神分裂症或顳葉癲癇。
(二)雙重人格
雙重人格(double personality)指兩種不同的人格在同一個人身上先後出現,其時每種人格的整體性並無損害,見於癔症。
(三)多重人格
多重人格(multiple personality)或人格轉換指多種不同的人格在一個人身上輪流出現,每種人格的完整性依然保持,見於癔症。但亦有人將精神分裂症否定原先人格,認為自己變成了另一個人或動物的妄想,視為人格轉換。
(四)人格破裂或自我界限障礙
指病人感到他的一部分內心體驗或活動不屬於他自己,而是屬於別人。如病人感到在其思想中插入了大量異己思維,別人用他的面孔笑,支配其身體活動等。此時人格統一受到嚴重損害。見於精神分裂症。
(五)自知力缺失
自知力缺失(lack of insight)用來描述大多精神病人發病時不能認識自己的病態,從而抗拒治療的行為。這是精神病與神經症性障礙區分的標誌之一,對判斷精神病治療效果也有一定意義。
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