臨牀助理醫師知識必做題

學習的目的是為了掌握新的知識，而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。應屆畢業生小編為大家整理了臨牀助理醫師知識必做題，歡迎大家參考借鑑!

臨牀助理醫師知識必做題 篇1

1.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬於

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管腺癌

答案：A

【解析】本試題考核化生的概念。支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，後者是支氣管的正常結構，而鱗狀上皮則不是支氣管的正常組成成分，説明原來的支氣管假復層纖毛柱狀上皮轉變為鱗狀上皮，此種病理變化稱為支氣管黏膜的鱗狀上皮化生。支氣管黏膜鱗狀上皮化生常見於吸煙者和有慢性支氣管炎及支氣管擴張患者。本患者有30年吸煙史，很可能同時存在慢性支氣管炎，發生支氣管黏膜鱗狀上皮化生就不足為怪了。

2.下列哪項不是慢性淤血的後果

A.實質細胞的增生

B.出血

C.含鐵血黃素沉積

D.間質細胞增生

E.可併發血栓形成

答案：A

【解析】淤血的後果取決於器官或組織的性質、淤血的程度和時間長短等因素。長時間的淤血又稱慢性淤血，慢性淤血導致實質細胞發生萎縮、變性，甚至壞死。慢性淤血可導致淤血部位組織水腫、廣泛出血和血栓形成，間質纖維組織增生，加之組織內網狀纖維膠原化，可最終導致淤血性硬化。

3.下述因素哪種與血栓形成無關

A.血管內膜損傷

B.血流緩慢

C.血小板數量增多

D.癌細胞崩解產物

E.纖維蛋白溶酶增加

答案：E

【解析】血管內膜損傷，血流緩慢，血小板數量增多、癌細胞崩解產物，均為血栓形成的條件，與血栓形成有關。

而纖維蛋白溶酶增加會促使血栓的溶解，故答案選E.

4.患者為男性，28歲，因皮膚大面積燒傷入院。住院期間從右側股靜脈反覆輸液約30余天，後因繼發感染死亡。屍檢見右股靜脈內有一長約6cm血栓，請問其血栓形成與下列哪項無關

A.右側股靜脈反覆穿刺

B.腎功能不全引起水鈉瀦留

C.長期卧牀

D.血中凝血物質增多

E.下肢靜脈瓣存在

答案：B

【解析】血管內膜損傷，血流緩慢和凝血物質濃度的增加是血栓形成的條件。反覆的靜脈穿刺導致血管內膜的損傷，長期卧牀及下肢靜脈瓣存在導致血流狀態改變，血中凝血物質增多均促進血栓的形成，故答案選B.

5.女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產。既往身體健康，無傳染病及遺傳性疾病史，分娩過程順利，產一男嬰7斤重。分娩後突然出現呼吸困難、發紺、抽搐、休克死亡。最可能發生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死E.羊水栓塞

【解析】答案：E

此題是理解判斷題，應用學到的栓塞和血栓形成的知識，判斷在分娩時可能出現羊水栓塞的現象，而不屬於其他情況。

6.某老年患者，車禍時發生右大腿骨粉碎性及開放性骨折，在送往醫院途中，該患者出現面部青紫，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是

A.心肌梗死

B.氣體栓塞

C.脂肪栓塞

D.腦出血

E.氣胸

答案：C

【解析】脂肪栓塞常見於長骨的骨折或脂肪組織嚴重創傷，導致脂肪細胞破裂，脂肪滴進入靜脈系統形成脂肪栓子。脂肪栓子可隨靜脈血入右心到肺，若大量脂滴進入肺循環，使肺循環大部分受阻，可引起患者猝死。

7.肺梗死患者胸痛的主要原因是

A.肺通氣障礙

B.梗死區胸膜炎

C.壞死組織刺激支氣管

D.梗死灶周圍的炎症反應

E.以上都不是

答案：B

【解析】肺梗死累及胸膜導致非感染性胸膜炎，引起患者胸痛。故答案選B.

8.下列梗死中，哪項屬於液化性壞死

A.肺梗死

B.腦梗死

C.腸梗死

D.腎梗死

E.脾梗死

答案：B

【解析】組織、細胞壞死的類型和梗死的類型有所不同。根據組織壞死的形態可分為，凝固性壞死和液化性壞死，根據梗死灶內含血量的多少和有無合併細菌感染，將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死。腦梗死屬貧血性梗死，但梗死的腦組織為液化性壞死。

9.炎症反應最重要的特徵是

A.血管擴張

B.血漿滲出

C.纖維蛋白(纖維素)滲出

D.白細胞滲出

E.紅細胞漏出

答案：D

【解析】炎症局部的基本病理變化包括變質、滲出和增生三個基本過程。其中血管反應導致的滲出過程是最重要的病理變化，它包括細胞和血漿成分的滲出過程。其中白細胞的滲出與致炎因子的類型、炎症的性質和經過以及炎症的結局有密切的關係，是炎症反應最重要的特徵，故答案選D.

10.下列關於炎症描述，哪一項不正確

A.嗜中性粒細胞浸潤通常是急性炎症的標誌

B.慢性炎症細胞主要是淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞

C.淋巴細胞浸潤並非總是慢性炎症的特徵

D.嗜中性粒細胞游出後必然引起局部單核細胞增多

E.白細胞滲出只見於急性炎症早期

答案：E