中醫助理醫師考點:牙痛
牙痛是口腔疾病中常見症狀。常遇冷、熱、酸、甜食物刺激後引起。
西醫的'各種牙病如齲齒、牙髓炎、根尖炎、牙周炎、智齒冠周炎出現疼痛症狀均屬本病範疇。
【辨證論治】
實證
主症:牙痛劇烈,牙齦紅腫,伴口渴,口臭,便祕,苔黃脈弦,或伴有形寒身熱等症。
治則:清熱止痛。
處方:以手足陽明經腧穴為主。針用瀉法。穴取頰車、下關、合谷、二間、內庭。
方義:頰車、下關位於牙關部,二穴同屬足陽明經,能清瀉陽明經之火,通調局部氣血。合谷為手陽明經之原穴,二間、內庭分別為手足陽明經之滎穴,可調陽明經氣,瀉陽明經之熱。
隨證選穴:形寒身熱加外關、風池;大便祕結加支溝、大橫。
虛證
主症:牙痛隱隱,時作時止,牙齒浮動,牙齦萎縮,伴頭昏,腰痠,耳鳴,舌紅少苔,脈細數為陰虛內熱的表現。
治則:滋陰降火。
處方:取局部穴加足少陰經腧穴為主。針用補法。穴取下關、大迎、太溪。
方義:下關、大迎為局部取穴,疏通陽明經氣,調理局部氣血。太溪為足少陰腎經之原穴,能滋腎陰,冀其“壯水之主,以制陽光”而療虛火。
隨證選穴:虛火盛者加行間。
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