婦產科主治醫師知識點：有排卵型功血診斷

有排卵性功血多發生在生育年齡的婦女，也有時出現在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。黃體發育不健全主要是黃體發育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。黃體萎縮不全的有排卵性功血，黃體多發育良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續過久。

　　1、黃體功能不全

因黃體過早退化，黃體期縮短不足10天。臨牀表現為月經頻發，週期縮短，經前出血和月經量過多，常合併不孕和早期流產。診刮子宮內膜顯示分泌不良，分泌反應落後於正常2天。

　　2、黃體萎縮不全

患者有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長，臨牀表現為經期延長，淋漓不淨。於月經5～6天診刮子宮內膜表現為增殖期與分泌期改變同時並存，月經期基礎體温仍為高相，不下降或下降緩慢等。

　　3、排卵性月經失調

青春期卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速，卵泡期縮短，月經頻發。若患者為絕經前期，則卵泡期和黃體期均縮短或早絕經。

　　4、月經中期出血

即排卵期出血，因排卵期雌激素波動導致少量子宮出血1～3天，別出血較多，基礎體温表現在排卵期體温上升有子宮出血。