婦產科主治醫師知識點:雙胎處理措施
1.妊娠期:定期產前檢查,及早確診雙胎妊娠。補充足夠營養;防治早產;及時防治妊娠期併發症;監護胎兒生長髮育情況及胎位變化。
終止妊娠指徵:合併急性羊水過多,有壓迫症狀,孕婦腹部過度膨脹,呼吸困難,嚴重不適;胎兒畸形;孕婦患嚴重併發症,如子癇前期或子癇,不允許繼續妊娠時;預產期已到尚未臨產,胎盤功能減退者。
2.分娩期:多數能經陰道分娩。嚴密觀察產程進展、胎心及胎位變化。發現宮縮乏力或產程延長,可用縮宮素靜脈滴注加強宮縮,第一胎兒娩出後,應立即斷臍,以防第二胎兒失血;立即行陰道檢查,查明第二胎兒先露部,保持縱產式。聽胎心無異常等待自然分娩,20分鐘左右娩出第二胎兒。若等待15分鐘仍無宮縮,可行人工破膜並靜脈滴注低濃度縮宮素,促進子宮收縮。若發現臍帶脱垂、胎盤早剝,立即產鉗助產或臀牽引,迅速娩出胎兒。
剖宮產指徵:第一胎兒為肩先露、臀先露;宮縮乏力致產程延長,經治療效果不佳;胎兒窘迫,短時間內不能經陰道分娩者;聯體雙胎孕周>妊娠26周;嚴重妊娠併發症需儘快終止妊娠,如子癇前期、胎盤早剝、前置胎盤等。
無論陰道分娩還是剖宮產,均需積極防治產後出血:臨產時應合血備用;胎兒娩出前需建立靜脈通路;在第二胎兒前肩娩出後立即使用宮縮劑,並使其作用維持到產後2小時。
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婦產科主治醫師知識點:子宮收縮類別
孕期的子宮經常會出現收縮,分生理性和病理性兩種。生理性:生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現,表現為不規則的無痛性收縮,孕婦可以感覺到腹部發緊,也可從腹部捫到子宮發硬,每日出現的次數稀少,以後隨着妊娠進展,宮縮的頻率和強度有所增加,但沒有規律性,強度不會使宮腔...
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2017婦產科主治醫師考試《正常分娩》提分題及答案
提分題一:1.前置胎盤的病因與下列哪項無關?CA.子宮內膜炎B.雙胎妊娠C.妊高徵D.受精卵滋養層發育遲緩E.副胎盤和多產婦、2.疑為前置胎盤,下列哪項檢查方法不當?BA.內窺鏡檢查B.陰道穹隆指診C.B型超聲檢查D.肛門指診E.以上都不是3.胎盤功能檢查方法不包括CA.尿雌三...
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B超單上那些數據和符號都代表什麼
很多孕媽媽們拿到B超單都很好奇,但又看不懂那些複雜的數據符號。它們都代表什麼,寶寶的情況又如何呢?下面是yjbys小編為大家帶來的B超單上那些數據和符號都代表什麼的.知識,歡迎閲讀。1.CS為胎囊。月經規則的婦女,停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月...
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盆腔膿腫的病因是什麼呢
生活中很多的女性被婦科疾病影響着,人們應該注意盆腔膿腫的發生,出現後,應該及時的治療,避免嚴重的後果,瞭解其中的原因有助於疾病的治療,那麼,盆腔囊腫的原因是什麼?下面是yjbys小編為大家帶來的盆腔膿腫的病因的知識,歡迎閲讀。(一)發病原因盆腔膿腫形成的病原體多為...