婦產科主治醫師知識點:胎兒發育特點
大多數的胎兒都將在孕40周誕生,但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%,提前兩週或推遲兩週都是正常的。但如果推遲兩週後還沒有臨產跡象,那就需要採取催產等措施儘快生下胎兒,否則胎兒過熟也會有危險。胎兒在子宮內的發育過程是一個極其複雜而富於神奇的演變過程,其生命開始於一個小小的受精卵,逐周在子宮內發育成健康的寶寶。
不同孕周胎兒發育的特徵描述胎兒發育的特徵,以4周為一個孕齡單位。在受精後6周(即妊娠8周)稱胚胎,是其主要器官結構完成分化時期,在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精後第7周(即妊娠第9周)起稱胎兒,是其各器官進一步發育漸趨成熟時期。胎兒發育特徵如下:
妊娠4週末:可以辨認胚盤與體蒂。
妊娠8週末:胚胎初具人形、頭大佔整個胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見早期心臟形成並有搏動。
妊娠12週末:胎兒身長約9cm,體重約20g.外生殖器已發生,部分可辨出性別。胎兒四肢可活動,腸管已有蠕動,指趾已分辨清楚,指甲形成。
妊娠16週末:胎兒身長約16cm,體重約lOOg.從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛髮,胎兒巳開始出現呼吸運動。皮膚菲薄,呈椿紅色,無皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外,開始形成成人血紅蛋白。部分經產婦已能自覺胎動。
妊娠20週末:胎兒身長約25cm,體重約300g.皮膚暗紅,全身覆有胎脂並有毳毛,開始出現吞嚥、排尿功能。檢查孕婦時可聽到胎心音。
妊娠24週末:胎兒身長約30cm,體重約700g.各臟器均已發育,皮下脂肪開始沉積,因量不多皮膚仍呈皺縮狀,出現眉毛及眼毛。
妊娠28週末:胎兒身長約35cm,體重約1000g.皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅,有時可有胎脂。可以有呼吸運動,但肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少。出生後易患特發性呼吸窘迫綜合徵。若能加強護理。可能存活。
妊娠32週末:胎兒身長約40cm,體重約1700g.皮膚深紅,面部毳毛已脱落。生活力尚可。出生後注意護理,可以存活。
妊娠36週末:胎兒身長約45cm,體重約2500g.皮下脂肪較多,毳毛明顯減少,面部皺褶消失。指(趾)甲已達指(趾)端。出生後能啼哭及吸吮,生活力良好。此時出生基本可以存活。
妊娠40週末:胎兒身長約50cm,體重約3000g.發育成熟,胎頭雙頂徑值>,皮膚粉紅色,皮下脂肪多,頭髮粗,長度>2cm.外觀體形豐滿,除肩、背部有時尚有毳毛外,其餘部位的毳毛均脱落。足底皮膚有紋理,指(趾)甲超過指(趾)靖。男性胎兒睾丸已降至陰囊內,女性胎兒大小****發育良好。出生後哭聲響亮,吸吮能力強,能很好存活。
胎兒身長的.增長速度有規律,臨牀上常用新生兒身長作為判斷胎兒月份的依據。妊娠前20周(即前5個妊娠月)的胎兒身長(鋤)=妊娠月散的平方。例如。妊娠4個月,胎兒身長(鋤)=42=16咖。妊娠後20周(即後5個妊娠月的胎兒身長(era)=妊娠月數×5.倒如妊娠7個月,胎兒身長(era)=7x 5=35硼。
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