婦產科主治醫師知識點:胎位異常分類、分娩機制
胎位是指胎兒先露的'指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係,正常胎位多為枕前位。妊娠30周後經產前檢查,發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等謂之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正,分娩時可造成難產。
持續性枕(橫)後位:
分娩機制:胎頭多以枕橫位或枕後位銜接,若不能轉為枕前位,機制為:
(1)枕後位:胎頭俯屈好,以前囟為支點,胎頭頂部及枕後部自會陰前緣娩出。胎頭俯屈不良,以鼻根為支點,前囟、頂部及枕部自會陰前緣娩出,多需手術助產。
(2)枕橫位:多需用手或胎吸將胎頭轉為枕前位娩出。
胎頭高直位:
分類
(1)胎頭枕骨向前靠近恥骨聯合者為胎頭高直前位。
(2)胎頭枕骨向後靠近骶岬者為胎頭高直後位。
分娩機制:
(1)胎頭高直前位:加強宮縮促使胎頭俯屈並轉為枕前位經陰道分娩,若試產失敗應行剖宮產。
(2)胎頭高直後位:一經確診應進行剖宮產。
前不均傾位:一經確診應儘快以剖宮產終止妊娠為宜。
面先露:
分娩機制:頦前位若其它正常可經陰道分娩;頦後位可於胎兒面部達盆底時向內旋轉135°,轉為頦前位分娩。
臀先露
分類
(1)單臀先露(腿直臀先露):最多見。髖關節屈曲,膝關節直伸,先露臀部。
(2)完全臀先露(混合臀先露):較多見。髖關節及雙膝關節均屈曲,有如盤膝坐,先露臀部和雙足。
(3)不完全臀先露:較少見。以一足或雙足、一膝或雙膝、一足一膝為先露。
分娩機制:單臀先露可以經陰道分娩。
為使宮頸和陰道充分擴張,消毒外陰之後,用“堵”外陰法。宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口,讓胎臀下降,待宮口及陰道充分擴張後才讓胎臀娩出。一般需要做胎臀吸引。
-
子宮肌瘤患者的飲食要求
如果女性朋友忽略自身飲食,並且身體存在不利的內分泌失調,而且性生活上非常的不和諧,此時就極易伴發子宮肌瘤的產生,造成患者帶來嚴重的月經血流量的改變,為了能更好避免身體繼續發展不利損傷。那平時有哪些子宮肌瘤的飲食要求呢?下面是yjbys小編為大家帶來的關於子...
-
婦產科主治醫師知識點:盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎症可侷限於一個部位,也可以同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發生性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經後後或未婚婦...
-
婦產科主治醫師知識點:肝炎的預防
肝炎是肝臟炎症的統稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適症狀,以及肝功能指標的異常。由於引發肝炎的病因不同,雖然有類似的臨牀表現,但是在病原學、...
-
2017婦產科主治醫師模擬試題及答案
一、單項選擇題1、關於孕激素生理作用正確的是A、興奮子宮的收縮,有利於胚胎在宮內發育B、使子宮從分泌期變化成增殖期C、抑制陰道的細胞脱落D、促進乳腺小葉及腺泡發育E、在月經週期中具有抑制雌激素對垂體的正反饋作用2、正常月經是28日,月經週期第15~19日是A、...