婦產科主治醫師知識點：乳腺囊腫病變症狀

大多女性的乳房都有腫塊，但是不能肯定是乳腺囊腫還是乳房的其他相關疾病。乳腺囊腫在醫學治療上囊腫塊一般都會有如下的5種病變：

(1)乳腺囊腫病主要是由末梢導管高度擴張而成。如僅有囊性擴張而無上皮增生者稱為單性囊腫。囊腫大時因囊內壓力大而使上應變扁平。囊腫壁由纖維肉芽組織構成，小囊腫上皮為立方狀或樁狀，增生不明顯;若囊腫上皮呈乳頭狀生長時稱為乳頭狀囊腫。

(2)上皮瘤樣增生擴張的導管及囊腫內襯上皮可有不同程度的增生，輕者僅細胞層次增加或上皮增生呈乳頭狀突起。當若干擴張的導管和囊腫均有乳頭狀增生時則稱為乳頭狀瘤病;當複雜分子狀乳頭頂部互相吻合成大小不等的網狀結構時，稱為網狀增生;網狀增生進一步增生擁擠於管腔內而看不到囊腫時稱為腺瘤樣增生;當增生的上皮呈片狀，其中散在多數小圓孔時，稱為篩狀增生。

(3)乳頭狀瘤病末梢導管上皮異常增殖可形成導管擴張，增生的上皮可呈復層，也可以從管壁多處呈乳頭狀突向腔內，形成乳頭狀瘤病。

(4)腺管型腺病以乳腺小葉小管，末梢導管及結締組織均有不同的增生為特點。

(5)大汗腺樣化生囊腫的內襯上皮呈高柱狀，胞體大，核小而圓，位於細胞基底部，胞漿呈強酸性，顆粒樣，遊離緣可見小球形隆起物，這種上皮的出現常為良性病變的標誌。

乳腺囊腫病理診斷標準：乳腺囊腫病具有以五種病變，它們並不同時存在，乳頭狀瘤，腺病和囊腫是其主要病變。各種病變的`出現率與取材多少有關，如切片中找到5種病變中的3種或3種主要病變的兩種即可診斷本病。

乳腺囊腫病臨牀表現：多見於30～40歲育齡期婦女，一側或兩側乳腺出現大小不等的囊性結節或腫塊，伴有乳腺脹痛及無色，黃色或血性乳液。上述症狀隨月經來潮，呈週期性改變;月經來潮前乳腺囊結節或腫塊明顯增長，乳腺脹痛加重;而月經過後，上述症狀則明顯減輕。

乳腺囊腫患者需要得到及時有效的治療，否則發生病變則更難治癒這種囊腫症狀。