護士資格證考試核心考點

導讀：考點是有很多，但是大家知道有哪一些是核心的考點嗎?下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於護士資格證考試核心考點，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

　　考點1 心電圖導聯線連接順序

受試者靜卧檢查牀上，放鬆全身肌肉。檢查者用酒精棉球擦拭受試者腕關節和踝關節內側上方的皮膚，墊上生理鹽水紗布，安放引導電極，接上導聯線。各導聯線連接的方法為：紅色--右手，黃色--左手，醫考羣454873654綠色--左足，黑色--右足(接地)。

　　考點2 心源性呼吸困難的護理

①保持情緒穩定，降低交感神經興奮性。

②加強生活護理，預防壓瘡，限制蛋白質的攝入量，減少體力消耗。

③供給氧氣。

④密切觀察呼吸困難、心功能變化情況，加強心電監護。

⑤卧位：半卧位或端坐卧位。

⑥保持呼吸道通暢。

⑦保持室內空氣新鮮。

　　考點3 心源性水腫的特點

心源性水腫通常是指在各種心臟病的基礎上，因右心功能不全產生體循環淤血所致。其特點是水腫先出現於人體下垂部，先從下肢開始而遍及全身，為凹陷性。其發生的機制主要是由於心功能不全引起的鈉水瀦留和毛細血管流體靜脈壓增高所致。水腫部位因長期受壓易致皮膚潰爛、軟組織壞死，從而形成壓瘡。

　　考點4 心源性水腫的臨牀表現

①水腫逐漸形成，首先表現為尿量減少，肢體水腫，體重增加，然後逐漸出現下肢及全身水腫。

②水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢凹陷性水腫，以踝部最為明顯。

③伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他症狀和體徵，如心悸、氣喘、頸靜脈怒張、肝腫大，甚至胸、腹水等。

　　考點5 暈厥常見的病因

暈厥是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。血管神經因素、心律失常、體位性低血壓是暈厥最常見的病因，但暈厥發作可由多種原因引起。還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。

　　考點6 心力衰竭病人的飲食護理

①限制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內分泌素的作用下，引起小動脈痙攣，使血壓升高。因此，一定要限制食鹽的食用量。

②少食多餐，注重營養：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食慾以及消化吸收能力都比較差，因此應採取定時定量、少食多餐的方法。在不增加心臟負擔的同時，應該多吃些營養豐富的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、維生素C等，還要補充適量的纖維素。

　　考點7 高血壓的發病機制

①交感神經活性亢進：大腦皮質下神經中樞功能紊亂，交感神經和副交感神經之間的平衡失調，交感神經興奮性增加，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟--容量關係，使血壓升高，是高血壓發病機制中最重要的因素。

②腎素--血管緊張素--醛固酮系統。

③腎臟瀦留過多鈉鹽。

④血管重建。

⑤內皮細胞功能受損。

⑥胰島素抵抗。

　　考點8 急進型高血壓的臨牀表現

急進型惡性高血壓早期可以沒有自覺症狀，或僅有頭痛，以清晨為重，並常因極度疲勞、精神過度緊張、寒冷刺激、更年期內分泌失調等誘因，使血壓突然升高，舒張壓超過17.3kPa(130mmHg)，檢查眼底可見視網膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現心功能不全的表現，如心尖搏動明顯，心臟擴大，但以腎功能損害最為突出，常有持續性蛋白尿、血尿、管型尿，並可合併微小動脈內溶血和彌散性血管內凝血，有時可出現溶血性貧血，這時往往提示病情危重。

　　考點9 洋地黃中毒的表現

洋地黃中毒主要臨牀表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，偶見出血性胃炎，發生於各種類型的心律失常，最常見的有多形性或多源性室性期前收縮，或呈現二聯律，房性心動過速。並伴有不同程度的房室傳導阻滯和室性心動過速，嚴重者發生室性顫動或室性停搏。神經精神症狀出現頭痛、耳鳴、失眠、肌痛、嗜睡及共濟失調、精神錯亂、幻視、譫妄、失語、驚厥、昏迷。

　　考點10 高血壓的非藥物治療

高血壓的非藥物治療措施有：

①戒煙;

②戒酒或限制飲酒;

③減輕和控制體重;

④合理膳食：應適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物，多食富含維生素、蛋白質的食物，增加鉀和鎂的攝入;

⑤增加體力活動;

⑥減輕精神壓力，保持心理平衡。

　　考點11 AMI的護理

①心理護理：應安慰病人，解除思想顧慮和精神緊張。

②卧牀休息：絕對卧牀休息是治療心肌梗死的重要一環，醫考羣454873654在發病的急性期(10天--2周)內應絕對卧牀休息，以減輕心臟負荷，減少耗氧量，防止病情加重。

③進行大小便護理，協助患者生活;急性心肌梗死的病人在飲食上要給予清淡易消化的食物，避免飽食，急性期為防止便祕、腹脹，保持大便通暢，應給流質、半流質飲食。

④疼痛護理：應嚴密觀察，讓患者卧牀休息，疼痛緩解後也不可搬入普通病房。

⑤吸氧。

⑥皮膚護理。

⑦嚴密監測。

　　考點12 原發性高血壓的死亡原因

原發性高血壓患者主要致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒症次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒症次之。

　　考點13 MI的病理生理

二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣反流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重，即心臟前負荷過重。左心室收縮時，血流由左心室流入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的反流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈迴流的血液外，還接受左心室反流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大。

　　考點14 右心衰竭的概念

心力衰竭又稱心肌衰竭，是指心臟當時不能搏出同靜脈迴流及身體組織代謝所需相稱的血液供應，往往是由各種疾病引起的心肌收縮能力減弱所致，從而使心臟的血液排出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此產生一系列症狀和體徵，分為左心衰竭和右心衰竭。右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合徵。

　　考點15 AMI的表現

急性心肌梗死可表現為急性左心衰竭，可在起病最初幾日內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死後心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致。患者可出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀，嚴重者可發生肺水腫，隨後可出現頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現。

　　考點16 房顫的觀察指標

心房顫動簡稱房顫，是指心房內產生每分鐘達350--600次不規則的衝動，心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫，從而喪失了有效的收縮。絕大多數發生於有心臟病的患者如風心病、冠心病和高血壓病等。房顫病人主要應觀察心室率的改變。

　　考點17 AMI的治療

吸氧是治療急性心肌梗死(AMI)的基本措施之一，通過提高肺泡內氧分壓來增加SaO、PaO及氧含量，糾正低氧血癥，確保組織氧供應，緩解組織缺氧，改善心肌氧合，有助於梗死周圍缺血心肌氧供，縮小梗死範圍，減輕心肌缺氧性損傷。氧療還能使肺內氣體交換恢復，通氣量下降，減少呼吸功能，降低氧耗量。吸氧對減輕呼吸困難、胸痛、發紺及焦慮、恐懼等也有積極作用，兼有醫療和心理雙重效果。

　　考點18 竇性心動過速的病因

竇性心動過速在疾病狀態中常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的，也可見於器質性心臟病和心外因素。竇性心動過緩見於健康的青年人、運動員與睡眠狀態，其他原因包括顱內疾患、嚴重缺氧、低温、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疽，以及應用擬膽鹼藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、醫考羣454873654普羅帕酮(心律平)等鈣通道阻滯劑或洋地黃等藥物。竇房結病變、急性下壁心肌梗死亦常發生竇性心動過緩。

　　考點19 心臟瓣膜病的併發症

心臟瓣膜病的併發症：

(1)充血性心力衰竭。

(2)心律失常。

(3)亞急性感染性心內膜炎。

(4)栓塞。

　　考點20 心肌梗死的一般治療

急性期絕對卧牀1--3天;吸氧;持續心電監護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監護3--5天，必要時監測肺楔壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周後下牀活動，2周後在走廊內活動，3周後出院，嚴重者適當延長卧牀與住院時間。所以急性心肌梗死患者應至少要卧牀休息1周。

　　考點21 高血壓和動脈粥樣硬化患者的飲食控制

高血壓病患者的飲食：

①控制食鹽量，食鹽的主要成分為氯和鈉。

②高血壓患者應多食用含熱量低的食物。

③限制脂肪量和膽固醇量。

④忌食刺激性食物。

⑤多吃新鮮蔬菜和水果，常吃一些新鮮蔬菜。

動脈粥樣硬化患者的飲食要求：

①要嚴格控制膽固醇的攝入量和脂肪的迸食量，在低脂飲食的同時，也不宜進食過多的糖類。

②要嚴禁暴飲暴食。此類疾病患者應以清淡飲食為主，每日多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果等。

　　考點22 洋地黃類藥物中毒的臨牀表現

①胃腸道症狀：厭食是最早的表現，繼而噁心、嘔吐，屬於中樞性。

②心臟表現：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室性期前收縮二、三聯律，房性心動過速伴房室傳導阻滯，心房顫動伴加速性交界區性心律等。在應用洋地黃的過程中，原有的心衰一度好轉又突然加重，要注意洋地黃中毒。

③神經系統表現：可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等症狀。其中心律失常尤其是多源性室性期前收縮二、三聯律常出現。

　　考點23 心律失常的分類

陣發性室性心動過速是起源於希氏束分支以下部位的室性快速心律，頻率>100次/min，連續3次以上稱為室速。常見於器質性心臟病，亦可見於嚴重電解質紊亂、藥物中毒和心臟手術過程中，極少數患者無器質性心臟病。發作特點與室上速類似，心電圖QRS波多數增寬畸形，可見心室奪獲和心室融合波，可與室上速相鑑別。室速發作時可伴嚴重血流動力學改變，引起低血壓、休克、暈厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必須及時處理。

　　考點24 高血壓病患者的護理

①改變體位時要緩慢，從卧位至站立前先坐一會兒。

②應用降壓藥物過程中，宜向病人説明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發生意外。

③降壓藥物儘可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產生心、腦、腎的供血不足。

④洗澡水温不宜過冷或過熱，時間不宜過長。

⑤若頭暈、噁心時協助其平卧並抬高下肢;若出現肢體麻木、頭痛、偏癱甚至昏迷，應立即報告醫生，採取措施，絕對卧牀休息，頭稍抬高。

　　考點25 使用硝酸甘油的注意事項

硝酸甘油有一定的不良反應，可以引起頭痛、面紅、心跳加快和血壓下降甚至暈厥。如從小劑量開始，不良反應會輕些。如果服藥後感到頭暈、乏力、出虛汗應立即平卧。所以含藥時宜平卧以防低血壓。微信號cqwxjyw硝酸甘油要含服，不能嚥下，因為硝酸甘油在胃裏會失去作用。要觀察患者頭昏和血壓偏低的表現。

　　考點26 右心衰竭的臨牀表現

右心衰竭早期，由於體內先有鈉、水瀦留，故在水腫出現前先有體重的增加，體液瀦留達5kg以上時才出現水腫。心衰性水腫多先見於下肢，卧牀病人常有腰、背及骶部等低垂部位明顯，呈凹陷性水腫。重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失，常伴有夜間尿量的增加，此因夜間休息時的迴心血量較白天活動時為多，心臟尚能泵出靜脈迴流的血量，心室收縮末期殘留血量明顯減少，靜脈和毛細血管壓力的增高均有所減輕，因而水腫減輕或消退。

　　考點27 房顫患者脈搏和心率的測量

房顫患者心律極不規則，當心率快時，由於許多心室搏動過弱以致未能開啟主動脈瓣，或因動脈血壓波過小，未能傳導至外周動脈，從而發生脈短絀。此時應由兩名護士分別測脈率和心率，要求兩人同時起止。

　　考點28 心肌梗死的診斷

典型的心肌梗死的特徵性心電圖改變是在起病數小時出現高尖T波。數小時後，ST呈弓背形向上抬高，與T波形成單相曲線。1--2天內出現病理性Q波，70%--80%Q波永存。2周內ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置。3周倒置最深，有時呈冠狀T波，數月或數年漸恢復，也可永久存在。根據心電圖改變可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特徵性的心電圖改變，藉此可明確診斷。

　　考點29 風濕性心臟病的併發症

①心功能不全(心衰)，最常見。

②心律失常，最常見為房顫。

③呼吸道感染。

④栓塞，是風濕性心臟病常見的死亡原因之一，栓子來源有三：

a.左心房擴張和淤血，形成附壁性血栓脱落而造成栓塞;

b.栓子來自右心房或周圍靜脈;