護士資格證考試急救護理考點解析

急救即緊急救治的意思，是指當有任何意外或急病發生時，施救者在醫護人員到達前，按醫學護理的原則，利用現場適用物資臨時及適當地為傷病者進行的初步救援及護理，然後從速送院。以下就是應屆畢業生考試網為大家提供的護士資格證考試急救護理考點解析，希望對大家有所幫助。

　　關節扭傷的急救

扭傷多由於青少年的運動損傷，體力勞動者的工作傷，最常見於踝關節、手腕部及下腰部。發生在下腰部的扭傷，就是平常説的“閃腰岔氣”。扭傷的常見症狀有疼痛、腫脹、關節活動不利等，痛是必然出現的症狀，腫及皮膚青紫、關節不能轉動，都是扭傷的常見表現。

　治療措施

1.在運動中扭傷手指，最常見於打籃球的爭球時，末節手指觸球的瞬間，有觸電樣的疼痛而突然停止活動，傷後應立即停止運動，首先是冷敷，最好用冰塊。但沒有條件時，可用淨水代替。將手指泡在冰水中冷敷15分鐘左右，然後用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。檢查手指的活動度，如果手指的伸直彎曲都受限或者末節手指呈下垂樣，可能是發生了撕脱性骨折，一定要去醫院診治。

2.如踝關節扭傷，急救時可以用毛巾包裹冰塊外敷局部，48小時後可以用熱毛巾外敷(皮膚破損不嚴重)，首先是要制動休息，用枕頭把小腿墊高，促進靜脈迴流，瘀血消散。另外可用茶水、黃酒、蛋清等調敷雲南白藥、七釐散等，2～3次/日敷傷處，外加包紮，促進瘀血消散，有較好的效果。

3.腰部扭傷見於突然的轉身或二人抬物時的用力不均，其治療要點也是要靜養。應在局部作冷敷，儘量採取舒服體位，或者側卧，或者仰平卧屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛後，最好是卧硬板牀送醫院或找醫生來家治療。

以上扭轉在家都可以口服藥物活血止痛如雲南白藥膠囊2片，一日三次;或三七片2片，一日三次，並加服止痛藥如散利痛1片，一日二次。

注意事項

1.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫院是使病症加重的原因。如果處理不當，會反覆發作，可能發展成椎間盤脱出。

2.為防止再度發生踝關節扭傷，要在鞋底外側後半段墊高0.5釐米(即在外側釘一片膠皮或塑料)，以保護韌帶或佩帶護膝2～3周。

3.腰扭傷者最好睡硬板牀，扎寬腰帶，並鍛鍊腰背肌。

4.切忌在扭傷的急性期，仍然不休息，並有較多活動，造成軟組織得不到修復時間，新鮮扭傷變成陳傷，局部持續疼痛、瘀腫不退

　骨折的急救處理

骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。因而，及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行，首先扼要地瞭解傷情，先查生命體徵，後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和範圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象;注意病人有無休克;有無傷口出血及內出血;注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體徵;有無胸、腹、盆腔內臟損傷;有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脱位。

　　急救處理應包括：

①保持呼吸道通暢。

②防止休克。嚴重或多發骨折及合併有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的.作用;止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包紮，即可止血。對於四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁紮的部位要正確，鬆緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放鬆一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放鬆。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。

③骨折肢體臨時固定：上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用繃帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應儘量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。不論病人是仰卧或俯卧，儘量不變動原來位置將四肢理直，準備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧，用寬布帶捆在擔架上。如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

　休克的急救

休克是一種由於有效循環血量鋭減、全身微循環障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴重缺血、缺氧的綜合徵。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。

(1)平卧位，下肢應略抬高，以利於靜脈血迴流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點，以利於呼吸。

(2)保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的後仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

(3)注意給體温過低的休克病人保暖，蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降温。

(4)必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。

(5)注意病人的運送。家裏搶救條件有限，需儘快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人採取吸氧和靜脈輸液等急救措施。

指甲縫出血的急救在日常生活中，常有指甲被擠掉的意外事故發生，但更多的時候，常常因運動而發生指甲縫破裂出血的現象。

　急救措施

1.指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應急處理時，首先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包紮固定，再用冷袋冷敷。然後把傷肢抬高，立即去醫院。

2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半温開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治癒。

3.如果因外傷引起甲牀下出血，血液未流出，使甲牀根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔(但事前一定要徹底消毒)，將積血排出，消毒後加壓包紮指甲。

　　注意事項

1.手指甲被擠掉後，萬一是夜間，不能去醫院時，應對局部進行消毒，如家裏有抗生素軟膏，應除上一層。第二天一定要去醫院診治。

2.平時不要把指甲剪得太“禿”，否則會造成指甲縫破裂出血。

3.有指甲破裂出血史的人，還應在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物，如白菜、蘿蔔、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。

　運動損傷的止血

出血可分為外出血和內出血兩種。

在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這裏主要介紹外出血的止血法：

(1)加壓包紮法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流出的血液易於凝結，在傷口部蓋上消毒熬料，然後用三角巾或繃帶加壓包紮即可。

(2)指壓止血法：一般用於動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。

(3)止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包紮或指壓法止血時，可用止血帶(橡皮帶或其他代用品)，縛扎於出血部的近心臟端。應用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包醫學教|育網蒐集整理墊好，將傷肢高抬，再紮上止血帶，其鬆緊度以能壓住動脈血流為原則，縛後以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如繫上肢應每隔20～30分鐘，如系下肢應每隔45～60分鐘放鬆一次，凡上止血帶後的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，並應迅速送醫療單位。