口腔執業醫師考點：口腔頜面部軟組織傷

　　口腔頜面部軟組織傷：

在早期清創處理中，應儘量保留組織，一般僅將破碎的創緣略加修整，去除壞死組織。新鮮而整齊的.切割傷，可不切除組織。眼瞼、耳、脣、舌等處的撕裂傷，即使大部分遊離，仍應保留;有時甚至完全斷離的組織，在數小時內縫合回原處，也可能存活。

頜面部傷口的縫合要細緻，創緣對位要平齊，縫合皮膚要用小針細線，特別是眼瞼、鼻、脣等部位，更要仔細縫合。

由於頜面部組織的再生能力強，在傷後24～48小時之內均可在清創後嚴密縫合;甚至超過48小時，只要傷口無明顯的化膿感染或壞死，仍可在清創後嚴密縫合。

損傷組織如有外翻、下垂、移位、或由於水腫、感染，清創後不能嚴密縫合者，可作定向縫合，使組織先恢復或接近正常位置，待消腫和控制感染後，再作進一步處理。定向縫合法，通常是用襯衫扣和細不鏽鋼絲或鋼絲鉛丸作褥式縫合以達到定向和減張的作用。

頰部貫通傷，原則上應儘量關閉穿通口和消滅創面。無組織缺損或缺損較少，可將粘膜、肌肉和皮膚分層縫合。如頰部全層組織缺損較大，不要勉強拉攏縫合，以免造成畸形和張口受限，而應將創緣的皮膚與口腔粘膜相對縫合，消滅創菌。遺留的洞形缺損，後期再作修復。