口腔執業醫師考點:牙齒鬆動的原因
牙齒鬆動,指牙齒鬆動程度超過正常生理範圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超過0.02mm,不易被察覺。當由於某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大於這個範圍時,就稱作牙齒鬆動。
牙齒鬆動原因是牙齦萎縮,有效防治牙齒鬆動,必須要從客觀地分析牙齦萎縮這個原因開始。
首先,牙齒的根部並不是直接長在牙槽骨(牙牀)上的,它們之間墊着一層厚厚的牙齦組織,這部份牙齦被現代口腔醫學稱為“牙周組織”(或許叫內牙齦會更形象),牙周組織及牙槽骨又被外圍的牙齦緊緊包裹住。因此説,牙齒和牙槽骨的`結合,其實是一種關節關係,屬於人體中的微動關節(活動範圍微小),因此即使牢固健康的牙齒,用手觸碰也會有輕微活動的感覺。而牙槽骨是人體骨骼系統中唯一特殊的一部份,因為牙槽骨是沒有骨髓的一個突出部,當人體的骨骼系統發育定型後,牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養。當牙齦老化萎縮後,對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降,牙槽骨也就隨之萎縮變短,口腔醫學稱為“骨吸收現象”。牙齦萎縮導致這一“微動關節”的包裹維繫強度降低,牙齒開始鬆動,同時牙槽骨被吸收,使牙齒根基變淺,牙齒變長,隨着骨吸收現象的日趨加劇,牙齒自然也就脱落了。
牙齦萎縮還導致牙根外露(牙本質部分),牙根的表面沒有牙釉質,一旦沒有了牙齦的保護,不僅容易在刷牙時受到磨損,同時對冷、熱、酸的刺激非常敏感,口腔醫學稱為“牙本質過敏”,人們常把這種現象誤認為是露出牙神經導致疼痛,這是不對的。
另一方面,牙齦萎縮後不能再像從前一樣緊緊包裹牙根,結果導致牙周組織(內牙齦)也被暴露出來,口腔中的各種細菌(尤其是厭氧菌)及牙結石直接侵襲牙周組織引發牙周炎。牙周炎又會反過來加劇牙齦萎縮,加速牙槽骨被吸收,形成一種惡性循環,其結果不僅是摧毀牙齦、毀滅牙齒,更嚴重的是,每一顆患牙的牙周組織就像一個工廠,每時每刻都在產生病菌病毒,並通過血液向全身輸送,嚴重威脅身體健康,由於目前口腔醫學上認為牙齦萎縮無法逆轉,因此牙周炎無法根治,所以它才會被世界衞生組織列為威脅人類健康的第三大殺手。
綜上所述,可以知到造成牙齒鬆動的元兇就是牙齦萎縮。
牙齦萎縮的原因,儘管知道是維生素缺乏,但是通常在牙齦萎縮患者身上,很少發現維生素缺乏的全身綜合症狀,在臨牀上,通過大量服食維生素,來治療牙齦萎縮的效果也不佳。最新的研究成果發現,牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象,或者説,是一種局部出現的營養輸送障礙。
要想彌補這種先天性缺陷,可行的辦法只能是進行直接的輸送營養,即,不通過消化系統的功能轉換,不通過血液傳輸,而是直接讓一個外露的組織吸收營養,這在醫學上被稱為體外輸送營養,好消息是,能夠進行這種體外營養輸送的產品已經研發成功,牙齦萎縮不再是“不治之症”,只要牙槽骨沒有被完全吸收,理論上都可以通過牙齦再生,重新牢固鬆動的牙齒,使用效果普遍反應良好。
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