口腔執業醫師考點：咀嚼週期及運動小結

　　咀嚼週期小結

咀嚼週期：咀嚼食物時，下頜運動有其一定的程序和重複性，此種程序和重複性稱為咀嚼週期。根據咀嚼時下頜運動的軌跡圖形，咀嚼週期具有形態和時間的變化。

(1)軌跡圖形：似滴淚水形。

(2)時間變化：快(開口)-慢(最大開口)-快(閉口)-慢(咬合接觸)。

一個咀嚼週期所需時間平均為0.875秒，其中，咬合接觸時間平均為0.2秒，兩者間之比約為4：1.

咀嚼周期中，每一程序所持續的時間和咀嚼運動的特性，可隨食塊的大小、硬度、滋味、特點及某些疾病的性質而異。

　　咀嚼運動小結

咀嚼運動：為下頜運動的一部分，其運動形式較為複雜。在牙列完整對稱、牙尖協調、功能潛力相等及咬合運動無障礙的情況下，應是多向雙側交替地咀嚼。一般將咀嚼運動歸納為切割、壓碎和磨細三個基本階段。

(1)切割運動：主要通過下頜的前伸運動，經前伸咬合而實現。下頜自牙尖交錯位或下頜姿勢位向下、向前伸，繼而上升至上、下頜切牙相對，切咬食物。在穿透食物後，上下頜切牙對刃，然後下頜切牙的切嵴沿上頜切牙的舌面向後上方向迴歸至牙尖交錯位。下頜自前仲，經切牙對刃，滑回至牙尖交錯位，為前牙的一次切割運動。下頜前伸過程是準備運動，由對刃滑行迴歸至牙尖交錯位，才是發揮功能的階段。當食物被切割成大小合適後，由脣、頰、舌的協同作用，將食物送往後牙(牙合)面，經後牙嚼細、吞嚥，然後才進行第二次切割運動。

(2)壓碎和磨細：是通過後牙 運循環進行的。壓碎和磨細是兩個不能截然分開的.階段，均由後牙進行。壓碎指垂直方向將食物搗碎。磨細則需伴有下頜的側方運動。循環始於下頜由牙尖交錯位向下向外(向工作側)，繼而上升，使工作側上下頜後牙的同名牙尖彼此相對，然後下頜後牙頰尖的頰斜面，沿上頜後牙頰尖的舌斜面向舌側滑行，返回牙尖交錯位。下頜後牙頰尖舌斜面從中央窩沿上後牙舌尖頰斜面向舌側繼續滑行，約至其一半處而分離。這段滑行過程有研磨食物作用。下頜後牙頰尖與上頜後牙舌尖分離後，再向頰側重複上述的咀嚼運動，如此周而復始，稱為後牙的(牙合)運循環。