口腔執業醫師考點:慢性根尖周膿腫
根尖膿腫指根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。慢性尖周炎:症狀體徵患牙出現自發性強烈、持續的跳痛,伸長感加重,患者因而不敢對牙合。叩痛(++)-(+++),鬆動II—III度。根尖部牙齦潮紅。但無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應的.下頜下淋巴結或額下淋巴結可有腫大及壓痛。
慢性根尖周膿腫又稱慢性牙槽膿腫,可直接由急性根尖周炎未治癒轉化而來,或根尖肉芽腫發展所致:
(一)臨牀特點
多無明顯症狀,也有因牙齦小膿包而就診者;
檢查患牙有輕叩痛;
常見竇道開口;
X線:根尖區不同大小的透光影像。
(二)病理
根尖周有膿性分泌物,牙周膜內有膿腫形成,中央液化壞死及中性粒細胞;
周圍為炎性肉芽組織,外周為纖維結締組織包繞;
牙槽骨和牙骨質呈不同程度的窩狀吸收,窩內富於破骨細胞。
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