2017公衞助理醫師臨牀醫學知識點:心音分裂
導語:心音分裂內容不多,但是比較重要。考生需要全面掌握本章的所有內容,尤其是第二分裂的聽診特點和臨牀意義。
一、心音分裂的種類
1.第一心音 分為生理或病理性分裂。
2.第二心音分裂 生理性分裂、通常分裂、反常分裂、固定分裂。
**二、聽診要點及臨牀意義
1.第一心音分裂:生理情況下只有少數兒童和青年聽到;病理情況下,主要是電或機械活動延遲,一般在心尖部聽得最清楚。見於完全右束支傳導阻滯、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。
2.第二心音分裂:臨牀上較常見,肺動脈瓣區聽診最明顯。
(1)生理性分裂:深吸氣時出現分裂,兒童和青少年常見(2005、2007)。
(2)通常分裂:最常見的.類型,吸氣、呼氣時均可聽到,但吸氣時更明顯。可出現於右心室內排血時間延長的情況,如完全右束支傳導阻滯、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等;也可出現於左心室射血時問縮短的情況,如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等(2005、2007)。
(3)固定分裂:不受吸氣、呼氣的影響,分裂的兩個成分時距較固定,可出現於房間隔缺損(2005、2007)。
(4)反常分裂:又稱為逆分裂,以呼氣時更加明顯。可出現於完全左束支傳導阻滯、主動脈瓣狹窄或重度高血壓時(2005、2007)。
歷年試題
關於第二心音分裂的描述錯誤的是(D)
A.生理性分裂在青少年中更多見
B.肺動脈高壓時可出現通常分裂
C.固定分裂可見於房間隔缺損
D.反常分裂可見於完全右束支傳導阻滯
E.逆分裂可見於主動脈瓣狹窄
解析:反常分裂又稱逆分裂,指主動脈瓣關閉遲於肺動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬,見於完全性左束支傳導阻滯及主動脈瓣狹窄或重度高血壓。肺動脈高壓和完全性右束支傳導阻滯時,右室排血時間延長,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,出現通常分裂。固定分裂指第二心音分裂不受吸氣、呼氣的影響,第二心音分裂的兩個成分時距較固定,見於先心病房間隔缺損。
-
2017公衞助理醫師《生理學》第五章考點
考生們在備考《公衞助理醫師》科目時,知道各章節的知識點有哪些嗎?以下是本站小編搜索整理的關於公衞助理醫師《生理學》第五章考點,供參考練習,希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!第五章消化和吸收第一節概述在人和高等動物,...
-
2015執業醫師考試分數查詢
醫師考試中心分數查詢什麼時候開通?醫師考試中心分數查詢入口在哪裏?很多考生在考完試後對醫師考試中心分數查詢十分關心。為了廣大考生的便利,小編蒐集了醫師考試中心分數查詢的相關信息,希望對考生有所幫助。醫師資格考試的合格線由衞生部醫師資格考試委員會確...
-
2017年臨牀執業醫師考試考前訓練試題
醫師資格考試分為兩級四類,即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分為臨牀、中醫、口腔、公共衞生四類,臨牀執業醫師就是其中之一。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2017年臨牀執業醫師考試考前訓練試題,希望對大家有所幫助。1.中度發熱的口腔(舌下)温度是(C)A....
-
中西醫結合執業醫師模擬試題(有答案)
參加中西醫結合醫師資格考試的考生分為兩類,一類是具有國家承認學歷的高中等中醫藥院校畢業生;一類是符合報名條件的外籍人員和台港澳居民。下面小編為大家整理了一些關於中西醫結合執業醫師的相關試題,供大家參考練習。1.下列井穴位於指甲角尺側0.1寸處者為:A.商...