口腔執業助理醫師考點：牙齦上皮結構

牙齦是附着在牙頸和牙槽突部分的粘膜組織，呈粉紅色，有光澤，質堅韌。牙齦邊緣稱為齦緣，正常呈月芽形。齦緣與牙頸之間的小溝稱齦溝，正常齦溝深約1-2毫米。兩鄰牙之間的牙齦突起稱齦乳突。 也叫齒齦，通稱牙牀，有的地區叫牙花兒。是指包住齒頸的黏膜組織，粉紅色，內有很多血管和神經。下面YJBYS小編就來説説牙齦上皮結構吧。

牙齦上皮暴露於口腔的部分，為復層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現黑色斑塊。

牙齦上皮在遊離齦的.邊緣，轉向內側覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮無角化，有上皮釘突，與結合上皮有明顯分界。齦溝上皮對機械力抵抗能力差，易破裂。結締組織中常見不同程度的白細胞浸潤，這是由齦溝內食物分解產物和細菌的刺激所引起的。

齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，上皮釘突數量多，伸入到結締組織中。該處也是牙齦的弱點。

結合上皮是牙齦上皮附着在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附着在釉質或牙骨質的表面。結合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸人結締組織中。

在電鏡下，結合上皮細胞胞質中張力細絲較少，細胞間的橋粒比牙齦其他區域的上皮細胞少，因此，能使大分子量的物質和整個細胞移動到黏膜表面。

結合上皮在牙齒表面上產生一種基板樣物質(包括透明板和密板兩部分)，並通過半橋粒附着在這些物質上，使結合上皮緊密地附着在牙面上。

結合上皮緊密附着於牙表面，任何手術，例如牙周潔治或製作修復體等，都不應損傷結合上皮，以免上皮與牙的附着關係被破壞。