口腔執業醫師考點：急性漿液性根尖周炎

　　一、臨牀表現：

1.症狀：

①主要為患牙咬合痛;

②患牙初期只有不舒服、發木、浮出發脹，咬緊患牙稍感舒服;

③病變可繼續發展，出現自發性、持續性鈍痛，咬合時疼痛劇烈;

④患者能指明患牙，疼痛範圍侷限於患牙根部，不引起放散。

2.檢查：

⑴患牙可見齲壞、充填體、或其他牙體硬組織疾患，或可查到深牙周袋;

⑵牙冠變色;

⑶牙髓活力測驗無反應，但乳牙或年輕恆牙對活力測驗可有反應，甚至出現疼痛;

⑷叩痛(+)～(++),捫壓患牙根尖部位出現不適或疼痛，牙齦無明顯異常;

⑸患牙可有Ⅰ°鬆動

⑹X線檢查根尖周組織影響無明顯異常表現。

　　二、診斷：

1.患牙有典型的咬合疼痛症狀;

2.存在叩痛，捫壓患牙根尖部位出現不適或疼痛;

3.牙髓活力測驗無反應，但乳牙或年輕恆牙對活力測驗可有反應，甚至出現疼痛;

4.相關的.臨牀病史有助於臨牀診斷，如牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。