口腔執業醫師考點：上頜切牙的介紹

　　①上頜中切牙：牙根較直，近圓錐形單根，脣側牙槽骨較齶側大且薄。拔除時應先做扭轉動作，如較牢固配合一定的搖動，一定程度後順勢牽引即可拔除。

牙冠：

(1)脣面：脣面較平坦，近似梯形，切頸徑大於近遠中徑，近中緣和切緣較直，遠中緣略突，頸緣呈弧形，切1/3可見兩條縱形發育溝，頸1/3處略突出形成脣面的外形高點。切緣與近中緣相交形成的近中切角近似直角，與遠中緣相交形成的遠中切角略圓鈍，藉此可區分左右。該牙初萌出時切緣可見三個切緣結節，隨着功能性磨耗而逐漸變成平直。

牙冠脣面形態常可分為卵圓形、尖圓形、方圓形三種，其中卵圓形為牙冠脣面頸部和切端均較窄，約佔72%;尖圓形為牙冠脣面頸部顯著縮小，約佔26%;方圓形為牙冠脣面頸部寬度略窄於切端，約佔2%。牙冠脣面形態常與人的面形相協調。

(2)舌面：與脣面形態相似但體積略小。中央凹陷形成舌窩，四周為突起的嵴，牙頸部有舌面隆突，近中有近中邊緣嵴，遠中有遠中邊緣嵴，切端有切嵴。

(3)鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈V字形，稱為頸曲線，該曲線的底部至頸緣最低點連線的`距離稱為頸曲度，近中接觸區在切1/3靠近切角。遠中面似近中面但稍短而圓突，遠中接觸區在切1/3距切角稍遠，近中頸曲度要大於遠中頸曲度。

(4)切嵴：脣側較平，形成切緣，舌側圓突形成切嵴。上下切牙切嵴接觸時，即能發揮切割功能。鄰面觀察，切嵴位於牙體長軸的脣側。

牙根：

為粗壯較直的單根，脣側寬於舌側，牙根頸部橫切面為圓三角形，牙根向根尖逐漸縮小，根尖較直或略偏遠中。根長稍大於冠長或冠根長度相等，亦有根長短於冠長者。

　　②上頜側切牙：牙根稍細，兩側略扁平，根尖略彎向遠中。拔出時以搖動為主，扭轉幅度小於中切牙牽引方向宜向下前並逐漸偏向遠中。

牙冠：

(1)脣面：與上頜中切牙相似呈梯形，但牙冠較窄小、圓突，發育溝不如上頜中切牙明顯，近中緣稍長，近中切角似鋭角，遠中緣較短與切緣弧形相連，遠中切角呈圓弧形，因而切緣明顯斜向遠中。

(2)舌面：邊緣嵴較上頜中切牙明顯，舌窩深而窄，偶有溝越過舌隆突的遠中，延伸至根頸部成為裂溝，成為齲病的好發部位。

(3)鄰面：略呈三角形，近遠中接觸區均在切1/3，距切角的距離較中切牙稍遠，其中近中接觸區距切角近，遠中接觸區距切角稍遠。

(4)切嵴：向遠中舌側的傾斜度較上頜中切牙大，似與遠中面連續。

牙根：

亦為單根，根長大於冠長，較上頜中切牙牙根細且稍長，頸橫切面為卵圓形。