2016年中醫執業醫師《中醫內科》知識點

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　　知識點1：肺系病證

1、感　冒：感冒四時風邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發熱身不適，解達法由表實立，

荊防銀葱香薷飲，風寒風熱暑濕祛，尚有氣虛參蘇飲，加減葳蕤來滋陰。

2、咳　嗽：咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，

二陳三子痰濕肺，內傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙蔘麥冬嘗。

3、哮　證：哮證發作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，發作緩解分期辨，寒哮射麻青龍專，

熱哮越婢或定喘，青膏厚麻熱被寒，三子養親主風痰，虛哮補納用平喘，

回陽生脈治喘脱，肺脾氣虛六君全，緩解肺腎生脈地，再加金水六君煎。

4、喘　證：喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，風寒麻黃華蓋散，表寒肺熱麻石甘，

痰熱鬱肺用桑白，痰濁二陳三子合，肺氣鬱閉五磨專，生脈補肺肺氣虛，

腎虛腎氣參蛤散，正虛喘脱蛤蚧粉，參附送服黑錫丹。

5、肺　癰：肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱，

肺癰初期銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復沙蔘桔梗康。

6、肺　癆：肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特徵齊，

月華丸治肺陰虧，百合秦艽虛火肺，保真參苓氣陰耗，補天大造陰陽損。

7、肺　脹：肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，滿喘咳痰悸脹腫，痰濁水飲淤血源，

蘇子降氣合三子，痰濁壅肺應精選，越婢桑白適痰熱，痰蒙神竅用滌痰，

平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。

8、肺　痿：肺痿病屬慢虛痾，主症咳吐濁涎沫，麥門清燥治虛熱，草姜姜草虛寒卓。

　　知識點2：心繫病證

1、心　悸：心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛硃砂補心丹，心陽不振用桂枝，苓桂術甘水凌心，瘀阻桃仁紅花劑，再合桂甘龍牡蠣，黃連温膽痰火息。

2、胸　痺：胸痺寒痰氣血瘀，本屬陰陽氣血虛，心血瘀阻血府逐，氣滯心胸用柴胡，

栝樓滌痰痰濁阻，枳薤當歸寒凝除，生脈養榮益氣陰，心腎陰陽分兩虛，炙甘草湯合補心，參附湯合右歸飲。

3、不　寐：不寐虛實道理深，陽盛陰衰是病理，肝火擾心龍膽斟，痰熱擾心黃連温，心脾兩虛歸脾施，六味交泰交心腎，心膽氣虛遇事驚，安神定志酸棗仁。

附1.多寐：濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。

附2.健忘：健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。

4、癲 證：癲靜多喜稱文痴，痰氣鬱結傷心脾，逍遙散合湯順氣，越鞠丸合養心宜。

狂 證：狂證痰火盛陰傷，生鐵二陰琥珀養，痰熱淤結用癲狂，氣痰火瘀除後康。

5、癇　證：癇證形成多先天，突然昏倒抽叫涎，定癇丸主風痰閉，痰火滌痰並龍膽，瘀阻腦絡用通竅，心脾歸脾六君全，心腎虧虛左歸丸，再合天王補心丹。

6、痴 呆：痴呆還少脾腎虛，髓海不足用七福，痰濁蒙竅滌痰祛，通竅治療瘀血阻。

7、厥　證：厥證昏僕氣逆亂，辨證分為氣血痰，氣虛參附生脈液，醒後四味回陽添，氣實五磨與通關，血實羚鈎通瘀煎，獨參養營補血虛，導痰湯用治厥痰。

　　知識點3：脾胃系病證

1、胃　痛：胃痛濕熱清中行，香蘇良附散寒凝，肝氣犯胃用柴胡，保和丸消食積停，瘀血失笑合丹蔘，一貫芍甘胃陰虧，黃芪建中温脾胃，通則不痛知含義。

附1.吐酸：泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬於肝。

附2.嘈雜：脘中飢嘈時作止，胃熱温膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。

2、痞 滿：痞滿辨證分虛實，保和丸消飲食積，瀉心連樸清濕熱，二陳平胃除痰濕，越鞠枳術和肝胃，脾胃補中益胃陰。

3、嘔　吐：嘔吐辨證分虛實，理中脾胃陽虛型，氣虛香砂六君子，麥門冬湯益胃陰，外邪犯胃食滯停，藿香正氣保和劑，肝氣犯胃用四七，痰飲半夏合苓桂。

4、噎　膈：噎即噎塞膈為拒，啟膈潤燥利痰氣，津虧熱結沙蔘劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣運脾延生機。

附：反 胃：食入反出胃虛寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

5、呃　逆：胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉石膏劑，氣機鬱滯五磨飲，脾胃陽虛理中配，胃陰不足益胃湯，橘皮竹茹治呃逆。

6、腹　痛：腹痛虛實寒熱辨，寒則良附正氣天，濕熱壅滯大承氣，肝鬱氣滯疏肝散，食積枳實導滯丸，瘀血內停少腹全，中虛髒寒需温補，小建中湯祛形寒。

7、泄 瀉： 泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛是關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連，痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白朮脾胃弱，腎陽虛衰四神丸。

8、痢　疾：痢下赤白並腹痛，裏急後重夏秋生，疫毒芍藥白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕温燥正氣散，陰虛黃連駐車丸，連理湯治休息痢，桃花真人温虛寒。

9、便　祕：冷祕半硫合温脾，氣熱六磨和麻子，潤腸黃芪益血氣，陰陽增液濟川齊。